在我国,长江以南地区(如广东、广西等)是地中海贫血的高发地区,然而,随着人口的不断迁移,近年来重庆、四川等地区的地中海贫血发病率也明显提高!
1、什么是地中海贫血?
地中海贫血(以下简称地贫),是目前世界上较常见的遗传性血液病,是由于血红蛋白内的珠蛋白基因缺陷导致的溶血性贫血病,主要可分为α地贫和β地贫!
2、地中海贫血有什么症状?
地中海贫血临床上可分为α、β、δβ和δ等4种类型,其中以α和β地中海贫血较为常见!
轻型
患者无症状或轻度贫血,脾不大或轻度大!病程经过良好,能存活至老年!本型易被忽略,多在重型患者家族调查时被发现!
中间型
多于幼童期出现症状,其临床表现介于轻型和重型之间,中度贫血,脾脏轻或中度大,黄疽可有可无,骨骼改变较轻!
重型α地贫
又称HbBart’s胎儿水肿综合征,为致死性血液病,受累胎儿由于严重贫血、缺氧常于妊娠2340周时在宫内或娩后半小时内**!
重型β地贫
又称Coole*贫血!患儿出生时无症状,至3~6个月开始发病,呈慢性进行性贫血,面色苍白,肝脾大,发育不良,常有轻度黄疽,并具有典型的地中海贫血特殊面容,症状随年龄增长而日益明显!患儿常并发气管炎或肺炎,当并发含铁血黄素沉着症时,因过多的铁沉着于心肌、肝、胰腺、脑垂体等而引起该脏器损害的相应症状,其中较严重的是心力衰竭,是导致患儿**的重要原因之一!
3、地中海贫血会遗传吗?
会!地贫是由基因缺陷导致的,正常人都拥有两组血红蛋白基因,其中一组来自母亲,另一组来自父亲!假如父母双方都携带地贫基因,其下一代就有可能患地贫疾病!因此,地贫会遗传给下一代!
4、地中海贫血的遗传规律
若夫妇双方都有地贫基因(即两人都是轻型地贫),其子女有25%是重型地贫,50%是轻型地贫(基因携带者),25%是正常者!
如果夫妇双方只有一方是地贫基因携带者(轻型地贫),其子女50%是正常小孩,50%是基因携带者(轻型地贫),不会有重型地贫小孩!
5、如何预防地中海贫血?
孕育一个健康的宝宝是每位家长的心愿!地贫目前尚无确切、普及的根本有效的治疗,治疗费用也极其昂贵,给病人和家庭都带来了巨大的经济压力和精神折磨,所以孕前检查及产前检查尤其重要!
孕前、产前进行地贫筛查和基因检测,可以发现夫妇是否携带同型地贫基因,以便孕期进行遗传咨询和产前诊断,及时发现重型地贫胎儿,尽早干预,减少重型地贫患儿的出生,提高人口素质!
如何预防和治疗地中海贫血症
地中海贫血症可以通过干细胞或骨髓移植治好,但前期可以通过胚胎植入前遗传学诊断进行预防!
进行胚胎植入前遗传学诊断PGD,又称第三代试管婴儿!PGD是在试管婴儿技术基础上出现的,可用于检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因,是ART与分子生物学技术相结合发展的产前诊断技术!精子**在体外结合形成受精卵,并发育成胚胎后,要在其植入**前进行基因检测,以便使体外授精的试管婴儿避免一些遗传疾病!此技术同时还能选择宝宝的*B避免遗传基因!
PGDPCR(聚合酶链式反应)介绍
是一种能够用来检测分析单基因疾病的技术!
如:地中海贫血症、色盲、多囊肾!它也能够经设计后用来检测分析染色体的数目(非整倍体)!这项技术要求根据不同的夫妇进行特别准备,制作特制的筛查药水,所以费时较长!
一般**多的采用NGS筛查,**较少采用CGH筛查,特殊基因疾病人群采用PCR筛查,以达到优生优育生健康宝宝的目的!