广州生育保险报销标准一览表?生育保险报销比例是多少?

发布:2024-03-15 21:40:39   浏览 706 次   作者:灏思康试管助孕网

广州生育保险报销标准一览表?生育保险报销比例是多少?

广州市生育险报销标准一览?生育险报销比例是多少?广州生育保险怎么报销?报销比例是多少?满足什么条件才能报销?具体怎么报销?网小编为你解答。

广州生育保险报销标准

在一个**保险年度内,定点医疗医院在不违反生育保险规定的情况下,为参保人员提供优质医疗服务。参保人员实际发生的生育医疗费用总额达到定额支付总额90%以上的,由**保险经办医院按照定额标准全额支付;未达到固定支付总额的90%(不含90%)的,按实际发生的费用支付。

参保人因急诊在非选定医疗医院就医,经批准异地就医,以及其他符合规定情形的生育医疗费用,可持相关资料向**保险经办医院申请报销。经审核,符合规定的费用低于本市同级定点医疗医院定额标准的,据实报销;高于定额标准的,按定额标准报销。

参保人在选定的医疗医院享受过产前检查的,只报销相应的住院分娩费用,符合规定的实际住院分娩费用低于本市同级定点医疗医院住院分娩费用定额标准的,实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。

参保人参加本市生育保险缴费满一年,未按规定办理就医确认手续或未按规定就医的,生育、**、计划生育手术后一年内,由用人单位或参保人持相关资料向**保险经办医院申请发放生育医疗费用一次性补助。补助标准为本市同级定点医疗医院相应定额标准的60%。

在本市生育保险期间参加怀孕或计划生育手术,但累计缴费不满1年的,可在累计缴费满12个月后的1年内,由用人单位持相关资料向**保险经办医院申请报销。报销限额为本市同级定点医疗医院相应定额标准的80%。

失业配偶只能享受本市生育医疗费用待遇,不享受生育津贴待遇。无业配偶享受生育医疗费用待遇标准,参照本市城乡居民基本医疗保险执行。具体标准如下:

(一)符合规定的产前检查医疗费用,由生育保险基金按每人每次妊娠300元的标准限额支付。

(二)终止妊娠或实施计划生育手术符合规定的门诊医疗费用,由生育保险基金按50%的标准支付。

(三)住院期间符合规定的生育医疗费用,由生育保险基金按照一级医疗医院85%、二级医疗医院70%、**医疗医院55%的比例支付。

(四)失业人员配偶发生的门诊和住院生育医疗费用,生育保险基金支付限额按本市同级定点医疗医院相应定额标准执行。

失业人员配偶的医疗管理和零星生育医疗费报销标准参照参保人的有关规定执行。


相关图文

大家都在看

友链
地域
标签
百科
资讯